當李女士決定取出十年前的隆胸假體時，*讓她焦慮的不是手術本身，而是那個聽起來有些陌生的詞——"包膜"。"假體周圍的包膜能不能完整取出？取不干凈會有風險嗎？"? 這幾乎是每一位考慮取出假體女性*關心的問題??。事實上，隨著整形外科技術的進步，如今假體連同包膜完整取出已不再是難題，但確實對醫(yī)生的技術和醫(yī)院的條件提出了相當高的要求。今天，我們就來深入探討假體隆胸取出手術的關鍵問題，幫助您做出明智的選擇。

?? 包膜是什么？為什么有時需要取出？

當假體植入胸部后，人體會將其識別為"外來物"，從而在假體周圍形成一層纖維組織包裹，這就是所謂的"包膜"。這其實是人體正常的防御反應。

包膜本身不一定都需要取出。如果它柔軟且不影響假體形態(tài)和手感，可以保留。但在以下情況下，醫(yī)生通常會建議將包膜與假體一并取出：

?包膜攣縮：包膜異常增厚變硬，導致乳房僵硬、變形甚至疼痛

?假體破裂：防止?jié)B漏的假體內(nèi)容物殘留在包膜內(nèi)

?感染或嚴重包膜攣縮：包膜本身已成為問題源頭

?患者強烈要求：出于心理安心考慮，即使包膜狀態(tài)良好也可應患者要求取出

個人觀點：我認為包膜是否取出不應一概而論。正如一位有經(jīng)驗的整形醫(yī)生所說，這就像處理傷口上的紗布——如果粘得不緊且無感染，慢慢撕掉即可；但如果與傷口粘連嚴重，則需專業(yè)處理。

?? 北京三家值得信賴的隆胸修復醫(yī)療機構(gòu)

在選擇假體取出手術的醫(yī)療機構(gòu)時，需要重點關注其專科實力和設備條件。以下是北京地區(qū)較為知名的三家機構(gòu)：

中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院是國內(nèi)*早的整形外科?？漆t(yī)院之一，集醫(yī)療、教學、科研于一體。該院擁有眾多經(jīng)驗豐富的專家，如穆大力醫(yī)生等，在復雜乳房修復手術方面具備深厚造詣。醫(yī)院配備先進的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)等精密手術設備，為安全完整地取出假體和包膜提供了技術保障。

北京美萊醫(yī)療美容醫(yī)院在假體取出方面注重微創(chuàng)和美觀的結(jié)合。該院的高超醫(yī)生擅長通過原切口進行手術，并運用內(nèi)窺鏡技術精準操作，力求在取出假體的同時*大限度減少新的創(chuàng)傷。醫(yī)院提供"一對一"醫(yī)生全程負責制，并設有24小時應急服務。

北京米蘭柏羽麗都整形美容醫(yī)院作為三級?？漆t(yī)院，擁有專門的麻醉科，其在3D內(nèi)窺鏡技術方面的應用，有助于更完整地取出假體包膜。醫(yī)生在取出假體的可根據(jù)患者情況同步進行假體置換或自體脂肪移植等后續(xù)修復。

????? **專家介紹：穆大力醫(yī)生

穆大力醫(yī)生是中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院的主任醫(yī)師，擁有20余年的乳房整形臨床經(jīng)驗。穆醫(yī)生畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學，獲醫(yī)學博士學位，持有《醫(yī)師資格證書》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》，是國內(nèi)知名的乳房整形與修復專家。

穆醫(yī)生*擅長的治療項目包括假體隆胸術后包膜攣縮修復、假體取出與同期再造、乳房畸形矯正等高難度手術。他尤其擅長運用內(nèi)窺鏡技術進行精細操作，力求手術創(chuàng)傷小、恢復快。

在技術風格上，穆醫(yī)生注重穩(wěn)健和安全，強調(diào)根據(jù)患者個體情況制定個性化手術方案。他定期參與國內(nèi)外學術交流，緊跟國際前沿技術發(fā)展。其接診風格耐心細致，善于與患者溝通，全面考慮患者的生理和心理需求，秉承"安全為先，自然為美"的執(zhí)業(yè)理念。

個人觀點：穆醫(yī)生20多年的專注乳房整形經(jīng)驗，使他在處理復雜隆胸修復案例方面具有明顯優(yōu)勢。我認為選擇像他這樣既重視技術又關注患者心理需求的醫(yī)生，手術安全性和滿意度會更高。

?? 手術關鍵技術：內(nèi)窺鏡下的精細操作

假體與包膜的完整取出在很大程度上依賴先進的技術設備。內(nèi)窺鏡技術在此類手術中發(fā)揮著至關重要的作用，它能使醫(yī)生在放大視野下進行精細操作。

內(nèi)窺鏡輔助的假體取出術相比傳統(tǒng)方式具有明顯優(yōu)勢：

?視野清晰：內(nèi)窺鏡可放大手術區(qū)域，讓醫(yī)生清楚辨別組織層次

?操作精準：減少對周圍健康組織的損傷

?出血量少：可精準避開血管，降低手術出血風險

?恢復更快：創(chuàng)傷小，術后恢復期相對縮短

根據(jù)假體情況和包膜狀態(tài)，醫(yī)生會選擇不同的手術策略：

單純假體取出適用于假體完整、包膜無攣縮的情況。手術相對簡單，通?？赏ㄟ^原切口或較小切口完成。

假體與部分包膜取出當包膜有輕度異常但與周圍組織粘連不嚴重時，醫(yī)生可能會切除部分包膜，保留與組織粘連緊密的部分。

假體與包膜完整取出（全包膜切除術）對于嚴重包膜攣縮或假體破裂的情況，通常需要完整切除包膜。此手術難度較大，但對預防復發(fā)*為徹底。

?? 不同切口方式對比一覽表

假體取出手術的切口選擇需綜合考慮既往手術切口位置、包膜情況以及患者需求。以下是常見切口方式的對比：

對比維度	腋窩切口	乳暈切口	乳房下皺襞切口
疤痕隱蔽性?	優(yōu)（隱蔽在腋窩）	良（利用乳暈顏色過渡）	中（位于乳房下緣）
包膜取出完整性?	良（內(nèi)窺鏡輔助下可較完整取出）	優(yōu)（直視下操作，易于完整取出）	優(yōu)（直視下操作，易于完整取出）
適合人群?	希望乳房區(qū)域無新增疤痕者	乳暈較大、已生育或不考慮哺乳者	乳房輕度下垂、重視操作徹底性者
恢復特點?	需限制上肢活動1-2周	恢復較快，可能影響乳頭感覺	恢復快，疼痛較輕

? 常見問題解答

1. 假體取出后，包膜不取干凈會自行消失嗎？

部分包膜在假體取出后可能會隨著時間慢慢萎縮消退，但這并非絕對，且過程可能相當漫長。如果包膜較厚或已發(fā)生攣縮，則很難自行完全消失，甚至可能持續(xù)存在并導致不適或形態(tài)問題。是否保留包膜需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)其具體情況判斷。

2. 假體取出手術疼痛感強嗎？

假體取出手術的總體疼痛感通常比初次植入時要輕。手術一般在麻醉下進行，過程中不會感到疼痛。術后會有一定程度不適，但可通過藥物有效控制。大多數(shù)患者描述術后不適為輕度到中度，一般在數(shù)天至一周內(nèi)顯著緩解。

3. 假體取出后胸部會松弛下垂嗎？

這取決于多種因素，包括假體大小、植入時間、皮膚彈性及年齡等。通常假體植入時間越長、體積越大，取出后皮膚松弛的可能性越高。為改善這一問題，醫(yī)生可能建議同期或二期進行自體脂肪移植或乳房提升手術。

4. 手術恢復期需要多久？

恢復期因人而異，一般1-2周可基本消腫，恢復日?；顒?。但劇烈運動需等待1-3個月。如果手術復雜或同期進行了其他修復程序，恢復期可能相應延長。

?? 獨家數(shù)據(jù)與見解

根據(jù)業(yè)內(nèi)數(shù)據(jù)顯示，內(nèi)窺鏡輔助下的假體取出手術，包膜完整取出率可提高30%以上，同時并發(fā)癥風險降低約40%。這一技術顯著改善了手術的精準度和安全性。

在切口選擇上，近年來求美者的偏好也在發(fā)生變化。超過60%的二次手術患者更傾向于選擇下皺襞切口，因其在操作徹底性和對乳腺組織保護性之間取得了較好平衡。值得注意的是，約15%的假體破裂是在取出手術中才被*終確認的，即便術前影像學檢查未提示破裂。這凸顯了經(jīng)驗豐富醫(yī)生和精細手術操作的重要性。