"每次拍照，我都習慣性地抿著嘴，因為那顆歪斜的大門牙讓我不敢開懷大笑。"在上海陸家嘴一家外企工作的李女士坦言，她的門牙問題不僅影響了美觀，更讓她在表達時總是下意識地掩飾。像李女士這樣的案例在上?？谇辉\所并不少見，很多人擔心矯正后的面部表情會變得不自然，甚至出現(xiàn)所謂的"牙套臉"。那么，牙齒矯正到底會對我們的面部表情產生怎樣的影響？今天，我們特邀上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院口腔正畸科專家，為大家揭開真相。??

?? 牙齒歪斜與面部表情的微妙關系

牙齒的排列不僅關系到咀嚼功能，更與面部肌肉、頜骨發(fā)育密切相關。歪斜的門牙會導致上下唇閉合不全，迫使患者在休息時也不得不保持微張狀態(tài)，長期如此會使口周肌肉處于不協(xié)調的狀態(tài)。

從美學角度看，門牙作為微笑時*突出的牙齒，其排列直接影響笑容的對稱性和感染力。一項針對微笑美學的研究表明，當門牙中縫與面部中線一致時，笑容會被認為更加自然和諧。而不整齊的門牙則會破壞這種平衡，使得微笑時面部表情顯得不夠舒展。

更為重要的是，嚴重的牙齒錯頜可能影響頜骨的正常發(fā)育，進而導致面部不對稱。這種骨骼層面的問題會進一步限制面部肌肉的運動范圍，使得某些表情做起來不夠自然或者顯得僵硬。

?? 上海第九人民醫(yī)院口腔正畸科特色介紹

醫(yī)院概況

上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院口腔正畸科創(chuàng)建于1952年，是華東地區(qū)歷史悠久的口腔?？圃\療中心，作為三級甲等醫(yī)院重點科室，科室總面積約5000平方米，擁有牙科綜合治療椅80余張?？剖椅挥邳S浦區(qū)制造局路，地處市中心核心區(qū)域，交通便利，多條地鐵線路可直達。

數(shù)字化診療體系

科室引進了國際先進的數(shù)字化診療設備，包括德國Sirona全景CT機、iTero 5D口掃儀、數(shù)字化顯微治療系統(tǒng)等，實現(xiàn)了從診斷到治療的全流程數(shù)字化管理。通過這些高精度設備，醫(yī)生能夠獲取精準的口腔數(shù)據(jù)，進行模擬矯正預測，為患者制定個性化方案。

服務特色

科室實行"一對一"主治醫(yī)生全程負責制，確保每位患者從初診到矯正結束都由同一位專業(yè)醫(yī)生跟進。同時提供24小時應急咨詢服務，確保患者在任何時候出現(xiàn)不適都能得到及時指導?？剖覈栏駡?zhí)行無菌操作流程，采用預真空高壓滅菌設備，確保所有器械的消毒安全。

資質榮譽

上海九院口腔正畸科是國家臨床重點?？?，連續(xù)五年入選"華東區(qū)醫(yī)院?？坡曌u排行榜"口腔科前三名，在上海市市民中享有極高聲譽，特別是在復雜錯頜畸形矯正領域積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

????? 專訪正畸專家：張琳主任醫(yī)師

專業(yè)背景

張琳主任畢業(yè)于上海交通大學醫(yī)學院，獲得口腔正畸學博士學位，從業(yè)20年，持有《醫(yī)師資格證書》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》，是中華口腔醫(yī)學會正畸專業(yè)委員會常務委員。

擅長領域

張主任*擅長的治療項目包括復雜錯頜畸形矯正、門牙歪斜矯正、隱形矯治技術等。她對牙頜面畸形的功能性矯治有深入研究，成功完成眾多高難度正畸案例。

技術風格與理念

張主任技術風格以精準、輕柔、注重口腔功能與美觀的統(tǒng)一著稱，她定期參加國內外正畸學術會議，緊跟國際矯正技術發(fā)展前沿。她的接診風格耐心細致，善于用通俗易懂的方式與患者溝通復雜的正畸原理，深受患者信賴。"我的正畸理念是：讓每個笑容都自然靈動，既改善功能又不失個人特色。"

?? 矯正過程中面部表情的變化規(guī)律

牙齒矯正是一個動態(tài)的過程，面部表情在此期間會經(jīng)歷一系列變化。了解這些變化規(guī)律，有助于患者建立合理的預期。

矯正初期，由于矯治器的存在，唇部會略有前突，特別是選擇傳統(tǒng)唇側矯治器的患者。這個階段微笑或說話時可能會感覺肌肉緊張，這是正常的適應過程。

矯正中期，隨著牙齒逐漸排齊，原本因牙齒歪斜而導致的面部不對稱問題開始改善。但此時由于咀嚼習慣改變，部分患者可能會出現(xiàn)顴骨下方輕微凹陷，也就是俗稱的"牙套臉"。

矯正后期，牙齒移動到目標位置后，面部肌肉逐漸適應新的平衡狀態(tài)。此時笑容會變得更加自然對稱，嘴唇閉合也更加輕松。由于咬合關系改善，面部肌肉張力重新達到平衡，表情反而會更加豐富自然。

值得注意的是，"牙套臉"在很大程度上是可逆的。矯正結束后，隨著咀嚼功能恢復正常，面部輪廓通常會逐漸恢復飽滿。

?? 不同矯正方法對面部表情的影響

1. 傳統(tǒng)金屬托槽矯正

這是*常見的矯正方式，通過粘接在牙齒表面的托槽和弓絲施加矯治力。由于托槽有一定厚度，矯正期間唇部會稍微前突，微笑時可能顯得不夠自然。但矯正結束后，這種暫時的影響會完全消失。

2. 隱形矯正

采用透明可自行摘戴的矯治器，厚度通常小于1mm，對唇部的影響極小。由于可以取下矯治器，面部肌肉能夠保持相對自然的運動狀態(tài)，對表情的影響*小。

3. 舌側矯正

將矯治器安裝在牙齒內側，完全看不見，也不會影響唇部形態(tài)。但初期可能對發(fā)音有輕微影響，需要一定的適應時間。

4. 早期矯治

針對兒童替牙期門牙問題的干預性矯正，利用生長發(fā)育潛力，引導頜骨正常發(fā)育。由于兒童適應性強，矯正后面部表情往往更加自然協(xié)調。

?? 答疑解惑：關于表情變化的常見疑問

1. 矯正后笑容會不自然嗎？

專業(yè)的正畸醫(yī)生在設計方案時，會綜合考慮面部美學參數(shù)，如微笑線、牙弓寬度等。理想的正畸結果應該是笑容更加協(xié)調自然，不會出現(xiàn)"假牙感"。

2. "牙套臉"會**存在嗎？

牙套臉主要是由于矯正期間咀嚼肌使用減少導致的暫時性萎縮。矯正結束后，隨著正常咀嚼功能的恢復，大多數(shù)人的面部輪廓會逐漸恢復，不會**改變。

3. 成年人矯正后表情恢復會比青少年慢嗎？

確實，青少年的組織代謝更活躍，適應能力更強。但成年人只要保持良好的口腔習慣，配合適當?shù)募∪夤δ苡柧?，同樣可以獲得自然的面部表情。

4. 如何縮短表情適應期？

?保持正常咀嚼：避免長期吃軟食，適當鍛煉咀嚼肌

?定期復診：及時調整矯治力，確保牙齒按計劃移動

?心理放松：過度關注反而會使表情僵硬

?? 專業(yè)建議：如何獲得自然的表情效果

基于對上海第九人民醫(yī)院口腔正畸科多位專家的訪談，我們整理出以下專業(yè)建議：

選擇經(jīng)驗豐富的正畸醫(yī)生至關重要。專業(yè)的醫(yī)生不僅關注牙齒排列，還會綜合考慮面部肌肉平衡、微笑曲線設計等美學要素，確保矯正后笑容自然靈動。

矯正前的全面評估不可或缺。通過面部照片分析、微笑設計等數(shù)字化模擬技術，醫(yī)生可以預測矯正后面部表情的變化趨勢，并與患者充分溝通預期結果。

矯正期間的功能訓練同樣重要。適當?shù)木捉烙柧毢兔娌考∪饩毩曈兄诰S持肌肉功能，減少"牙套臉"的風險。醫(yī)生可能會推薦使用咬膠棒等工具進行訓練。

"我認為，成功的正畸應該是功能、健康與美學的完美統(tǒng)一。"張琳主任強調，"我們不僅要關注牙齒是否排齊，更要確保矯正后患者能夠自信地展現(xiàn)自然笑容。每個人的面部特征不同，矯正方案應該是個性化定制的。"

數(shù)據(jù)顯示，上海九院口腔正畸科每年完成門牙矯正案例近千例，其中85%以上的患者對矯正后的面部表情改善表示滿意。在長期隨訪中，92%的患者表示矯正后笑容更加自信，面部表情更加自然。

隨著數(shù)字化正畸技術的發(fā)展，醫(yī)生已經(jīng)能夠通過3D模擬技術預測矯正后的面部變化，包括微笑時唇齒關系、面部對稱性等指標。這種預測性治療設計大大提高了治療結果的可靠性。

門牙歪斜矯正是一項專業(yè)的醫(yī)療過程，在經(jīng)驗豐富的正畸醫(yī)生指導下，大多數(shù)患者不僅能獲得整齊的牙齒，還能擁有更加自然豐富的面部表情。關鍵在于選擇正規(guī)醫(yī)療機構，遵循專業(yè)建議，并給予身體足夠的適應時間。??