“做完假牙，會不會一直感覺嘴里有個東西？”“聽說有人戴了假牙后，旁邊的真牙也壞了？”“用久了會不會讓牙床越來越塌？”……每當(dāng)牙齒缺失，考慮進行義齒修復(fù)時，這些關(guān)于“副作用”或“不適感”的疑問，就像小鼓槌一樣敲在心頭，讓人既想解決吃飯問題，又對未知的體驗充滿忐忑。??

其實，您有這些顧慮非常正常且必要！任何進入身體的醫(yī)療干預(yù)，了解其可能的反應(yīng)和如何規(guī)避風(fēng)險，是每位消費者的權(quán)利。今天，我們特別邀請到上海瑞爾齒科的資深修復(fù)專家——唐國醫(yī)生，他將以近二十年的臨床經(jīng)驗，為我們剝開迷霧，理性分析：義齒修復(fù)后，哪些是正常的短期適應(yīng)過程，哪些是可以避免的潛在問題，以及如何通過專業(yè)的技術(shù)與服務(wù)，將不適感降至*低，讓修復(fù)體真正成為您身體的友好“新成員”。???

一、 正本清源：分清“正常適應(yīng)”與“問題信號”

我們必須建立一個關(guān)鍵認(rèn)知：任何義齒（假牙）對于口腔來說，都是一個“新物件”。我們的舌頭、臉頰肌肉、牙齦黏膜需要時間去熟悉和適應(yīng)它。在佩戴初期（通常是1-4周），出現(xiàn)一些感覺是正常的生理適應(yīng)過程，而非“副作用”。

常見的正常適應(yīng)期感受包括：

?異物感：感覺嘴里多了東西，說話可能有點“大舌頭”。

?唾液增多：口腔將修復(fù)體視為“食物”，本能地分泌更多唾液。

?輕微壓痛：在咀嚼時，局部受力點可能會有輕微壓痛感（這通常需要醫(yī)生稍作調(diào)改）。

這些感覺通常會隨著使用時間逐漸減輕直至消失。? 一個設(shè)計精良、制作精準(zhǔn)的義齒，適應(yīng)期會更短、更輕松。

如果出現(xiàn)以下情況，則可能是“問題信號”，需要及時復(fù)診，而非一味忍耐：

?持續(xù)性、尖銳的疼痛或潰瘍：表明有明確的壓迫點，需要調(diào)整。

?固位不良，頻繁脫落：說明設(shè)計或貼合度有問題。

?清潔不當(dāng)導(dǎo)致的牙齦紅腫、出血或異味：提示引發(fā)了炎癥。

?咀嚼效率始終很低，或顳下頜關(guān)節(jié)（耳朵前面）不適：可能咬合關(guān)系未調(diào)整到位。

我的個人觀點是：? 一次成功的修復(fù)，醫(yī)生的責(zé)任不僅在于制作出一副假牙，更在于通過精密的調(diào)整和耐心的指導(dǎo)，幫助患者平穩(wěn)、舒適地度過適應(yīng)期。? 把患者的不適反饋視為*重要的調(diào)整依據(jù)，是**修復(fù)醫(yī)生的職業(yè)本能。

二、 深度解析：如何規(guī)避那些“可預(yù)防的”問題？

超出適應(yīng)期的不適或長期損害，往往與修復(fù)體本身的設(shè)計、工藝或后續(xù)維護不當(dāng)有關(guān)。唐國醫(yī)生指出，通過以下關(guān)鍵環(huán)節(jié)的嚴(yán)格把控，絕大多數(shù)問題都可以避免。

?? 關(guān)鍵一：精準(zhǔn)的“地基勘察”——全面口腔檢查與設(shè)計

修復(fù)前不進行全面的口腔評估，是后續(xù)一切問題的根源。這不僅僅是看“缺哪兒補哪兒”。

?必須評估余留牙的健康：鄰牙是否有未治療的蛀牙或牙周?。克鼈兪欠褡阋宰鳛楣潭虻摹皹蚨铡?？

?必須評估牙槽骨與黏膜狀況：活動假牙的基托是否壓在骨頭突起的部位？黏膜是否有紅腫或病變？

?必須評估咬合關(guān)系：修復(fù)后的牙齒高度、尖窩關(guān)系是否能與對頜牙和諧匹配，不產(chǎn)生創(chuàng)傷性力量？

在瑞爾齒科，這一切始于 德國Sirona口腔CBCT和高精度口內(nèi)掃描。CBCT能三維立體地顯示牙槽骨的厚度、神經(jīng)管的位置，為種植修復(fù)或復(fù)雜活動義齒設(shè)計提供“透視地圖”。數(shù)字化口掃則獲取了精準(zhǔn)的牙齒、牙齦形態(tài)，為修復(fù)體的精密制作打下基礎(chǔ)。

??? 關(guān)鍵二：精密的“定制施工”——數(shù)字化設(shè)計與制作

粗糙的邊緣、不良的形態(tài)、不合身的基托，是導(dǎo)致食物嵌塞、牙齦發(fā)炎、口腔潰瘍和加速骨吸收的直接原因。

現(xiàn)代數(shù)字化技術(shù)如何解決？

?邊緣密合度達微米級：通過口內(nèi)掃描獲取的數(shù)據(jù)，經(jīng)CAD軟件設(shè)計，由數(shù)控機床或3D打印制作的修復(fù)體，其與真牙的邊緣縫隙極小，有效防止細(xì)菌滲入導(dǎo)致繼發(fā)齲。

?個性化形態(tài)設(shè)計：修復(fù)體的牙冠形態(tài)、牙齦接觸面弧度、基托范圍均可根據(jù)患者口腔特點個性化定制，避免對軟組織產(chǎn)生不當(dāng)壓迫，促進自潔。

?生物力學(xué)優(yōu)化：特別是對于活動義齒，通過數(shù)字化分析，可以更好地分散咀嚼壓力，避免力量集中在某幾個點，從而減緩牙槽嵴的吸收速度。

?? 關(guān)鍵三：持續(xù)的“使用保養(yǎng)”——醫(yī)患共維的意識

“醫(yī)生，假牙做好了，剩下的就交給我吧！”——這是*常見的誤區(qū)。義齒，尤其是活動義齒，需要終身的維護。

?對患者而言：必須學(xué)會正確的清潔方法（使用軟毛刷、假牙清潔片，勿用牙膏硬刷），并堅持每日清潔、睡前摘下，讓口腔黏膜得到休息。

?對醫(yī)生而言：必須提供長期的復(fù)診調(diào)整服務(wù)。因為牙槽骨會緩慢吸收，假牙戴用一段時間后會出現(xiàn)松動、壓痛，這就需要醫(yī)生定期（通常每年）進行“襯墊”或調(diào)整。一副活動義齒的壽命，與定期維護的頻率直接相關(guān)。

唐醫(yī)生常說：“一副假牙的‘畢業(yè)’，不是從技工中心送出的時候，而是它在患者口中穩(wěn)定發(fā)揮功能多年之后。”

?? 醫(yī)院介紹：上海瑞爾齒科（浦東機構(gòu)）

上海瑞爾齒科成立于1999年，是中國高端齒科服務(wù)的先行者與標(biāo)桿之一，隸屬于瑞爾集團，在全國主要城市擁有多家連鎖機構(gòu)。其浦東機構(gòu)坐落于浦東新區(qū)陸家嘴金融貿(mào)易區(qū)的核心地帶，交通四通八達，周邊商務(wù)與生活環(huán)境一流，為注重隱私與品質(zhì)的患者提供了便捷、尊崇的就診選擇。

機構(gòu)診療面積約1500平方米，設(shè)有20余間獨立診室與貴賓治療室，環(huán)境設(shè)計由國際團隊操刀，融合了現(xiàn)代藝術(shù)感與家庭般的溫馨舒適，極大緩解了患者的診療焦慮。

在技術(shù)硬件上，機構(gòu)秉持 “數(shù)字化驅(qū)動精準(zhǔn)醫(yī)療”? 的理念，全面配置了國際前沿設(shè)備：包括 德國Sirona口腔CBCT、丹麥3Shape TRIOS口內(nèi)掃描儀、CAD/CAM計算機輔助設(shè)計與制作系統(tǒng)以及數(shù)碼微笑設(shè)計（DSD）設(shè)備。這套體系確保了從診斷、設(shè)計到制作的全流程精準(zhǔn)可控。

在服務(wù)與安全標(biāo)準(zhǔn)上，瑞爾堅持 “一對一”專屬醫(yī)生全程負(fù)責(zé)制，確保治療的連續(xù)性與深度溝通。提供 24小時線上應(yīng)急咨詢服務(wù)，及時響應(yīng)患者需求。感染控制是瑞爾的生命線，設(shè)有獨立的國際標(biāo)準(zhǔn)消毒供應(yīng)中心，執(zhí)行遠(yuǎn)超衛(wèi)生部要求的“一人一用一滅菌”流程，所有消毒環(huán)節(jié)均可追溯。瑞爾齒科多次榮獲“全國醫(yī)療服務(wù)消費者滿意度十佳”、“上海市社會醫(yī)療機構(gòu)先進集體”等榮譽，其 “顧客即家人”? 的服務(wù)理念與卓越醫(yī)療品質(zhì)，在滬上高端客群中享有極高聲譽。

?? 醫(yī)生介紹：唐國 副主任醫(yī)師/修復(fù)專家

?專業(yè)背景：唐國醫(yī)生畢業(yè)于上海交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，獲口腔修復(fù)學(xué)博士學(xué)位，擁有超過18年的臨床修復(fù)經(jīng)驗。他是中華口腔醫(yī)學(xué)會修復(fù)專業(yè)委員會會員，持有國家《醫(yī)師資格證書》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》，是一位兼具深厚學(xué)術(shù)素養(yǎng)與豐富臨床經(jīng)驗的專家。

?技術(shù)專長：他尤其擅長 全口咬合重建、前牙美學(xué)仿真修復(fù)、種植上部結(jié)構(gòu)修復(fù)以及各類精密附著體義齒的設(shè)計。在處理因長期缺牙導(dǎo)致的面下三分之一距離縮短、關(guān)節(jié)紊亂等復(fù)雜病例方面經(jīng)驗獨到。

?技術(shù)風(fēng)格與理念：唐醫(yī)生的操作以 精細(xì)、微創(chuàng)、追求功能與美學(xué)的長期穩(wěn)定? 而著稱。他堅信“修復(fù)的至高境界是仿生，是讓修復(fù)體與口頜系統(tǒng)和諧共生，渾然一體”。他定期前往歐洲、日本等地參與國際學(xué)術(shù)研討會，不斷將前沿理念與技術(shù)融入臨床。

?接診風(fēng)格：他富有耐心且極具溝通藝術(shù)，總是引導(dǎo)患者充分表達自己的困擾與期望，并用生動易懂的方式解釋復(fù)雜的治療方案?；颊咂毡樵u價他“專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)，又非常體貼，總能讓人安心”。他的執(zhí)業(yè)信條是：“用匠心，重建的不僅是牙齒，更是品味美食的樂趣和綻放笑容的自信。”

三、 不同修復(fù)方式，關(guān)注點有何側(cè)重？

為了更清晰，我們通過一個簡表對比來看：

修復(fù)類型	主要潛在不適/風(fēng)險?	如何通過專業(yè)手段規(guī)避?
固定橋?	1. 需磨損鄰牙。2. 橋體下方清潔難，易塞牙、導(dǎo)致鄰牙齲壞或牙周炎。	1. 微創(chuàng)預(yù)備：盡可能保留健康牙體。2. 精密邊緣：數(shù)字化制作確保邊緣密合。3. 強化宣教：教會患者使用牙線穿引器等清潔橋體。
可摘局部義齒?	1. 異物感明顯，初期影響發(fā)音。2. 卡環(huán)可能松動，基托可能壓痛。3. 清潔不當(dāng)易致基牙齲壞。	1. 個性化設(shè)計：優(yōu)化基托范圍與形態(tài)。2. 彈性卡環(huán)：使用更美觀、固位好的材料。3. 定期復(fù)查調(diào)整：及時緩沖壓痛點，重襯適應(yīng)牙槽骨變化。
全口義齒?	1. 固位與穩(wěn)定是*大挑戰(zhàn)，尤其下頜。2. 易影響味覺，咀嚼效率較低。3. 加速牙槽嵴吸收。	1. 利用吸附力原理：通過精準(zhǔn)印模獲得*佳邊緣封閉。2. 平衡咬合：確保在張閉口、前后左右運動中都穩(wěn)定。3. 種植體覆蓋義齒：嚴(yán)重吸收時，可植入少量種植體輔助固位，是革命性改善。
種植義齒?	1. 外科手術(shù)相關(guān)風(fēng)險（出血、感染等）。2. 種植體周圍炎（類似牙周炎）。3. 上部修復(fù)體問題（如螺絲松動、崩瓷）。	1. CBCT精準(zhǔn)規(guī)劃：避開重要結(jié)構(gòu)，選擇合適種植體。2. 嚴(yán)格無菌操作與術(shù)后維護。3. 定期專業(yè)維護：包括修復(fù)體檢查和種植體周圍清潔。

四、 讀者*關(guān)心的幾個問題

Q：戴活動假牙時間長了，會不會讓牙床越來越平（骨吸收加速）？

A：這是一個非常好的問題。牙槽骨因失去牙齒的生理刺激，本身就會發(fā)生緩慢的吸收，這是自然生理過程。? 一副設(shè)計不良、壓力分布不均的劣質(zhì)假牙，確實會加速這一過程。而一副設(shè)計科學(xué)、貼合精準(zhǔn)、定期調(diào)整的優(yōu)質(zhì)假牙，可以均勻分散咬合力，*大程度地延緩骨吸收。夜間摘下假牙讓黏膜休息，也是對牙槽骨的一種保護。

Q：聽說假牙材料會影響健康，比如金屬的會導(dǎo)致過敏或中毒？

A：在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，所使用的金屬材料（如純鈦、醫(yī)用鈷鉻合金）均具有良好的生物相容性，通過國家醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)檢測，極少引起過敏或毒性反應(yīng)。相比之下，一些非正規(guī)渠道的廉價假牙，可能使用劣質(zhì)鎳鉻合金或含鉛焊料，風(fēng)險極高。選擇有信譽的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生，是安全的第一道防線。

Q：做完修復(fù)后，應(yīng)該多久復(fù)查一次？

A：這是一個至關(guān)重要的習(xí)慣！建議：

?固定修復(fù)（牙冠、固定橋）和種植牙：每年至少一次專業(yè)檢查與清潔，檢查修復(fù)體邊緣、螺絲固位情況及牙周健康。

?活動義齒：每半年到一年復(fù)查一次，由醫(yī)生檢查基托貼合度、卡環(huán)松緊度，并根據(jù)需要進行調(diào)整或墊底。

獨家數(shù)據(jù)參考：根據(jù)中華口腔醫(yī)學(xué)會的相關(guān)調(diào)研，在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行規(guī)范修復(fù)并堅持定期維護的患者，其修復(fù)體的10年成功率遠(yuǎn)高于未定期維護的患者。這有力地說明了，“專業(yè)修復(fù)+主動維護”? 是長期安全的雙保險。

歸根結(jié)底，現(xiàn)代義齒修復(fù)已是一門高度個性化的精準(zhǔn)醫(yī)療。? 它的“副作用”或不適，絕大多數(shù)是可預(yù)見、可管理、可避免的。關(guān)鍵在于您是否選擇了一個值得托付的醫(yī)療團隊——他們能用精湛的技術(shù)為您量身定制，并用負(fù)責(zé)的態(tài)度伴您長期維護。當(dāng)修復(fù)體與您的身體和諧共處時，它帶來的將是生活質(zhì)量的巨大提升，而非困擾。??