當牙齒問題嚴重到需要“截根”時，很多人的第一反應是恐懼和疑惑。?? 尤其是聽到“口腔截根術整形手術”這個專業(yè)名詞，心里更是打鼓：這到底是什么手術？我的情況有必要做嗎？它和直接拔牙有什么區(qū)別？今天，我們就來徹底搞懂這個聽起來有些“嚇人”，實則是為了保留天然牙的精密手術，并解答核心問題：

口腔截根術手術詳解：哪些人適合做？它的利弊與恢復過程全知道

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?? 別被名字嚇到！截根術到底是什么？

我們必須正本清源：截根術并非整形美容手術，而是一項嚴肅的牙科顯微外科手術，屬于“牙體牙髓病學”和“牙周病學”的交叉領域。它更準確的名字是“牙根切除術”。

簡單來說，當一顆多根牙（通常是后槽牙，如磨牙）的其中一個牙根發(fā)生了無法通過常規(guī)根管治療治愈的嚴重病變時，醫(yī)生會精確地切除這個“壞掉”的牙根，同時徹底清理感染區(qū)域，而保留健康的牙冠和其他健康的牙根。? *終，這顆牙齒的大部分功能得以保留，避免了整顆牙齒被拔除的命運。

它與拔牙的本質區(qū)別是什么？

用一個比喻你就明白了：拔牙好比一棵樹樹根全爛了，只能整棵挖掉；而截根術則是這棵樹有三條主根，其中一條嚴重腐爛，園林醫(yī)生會精準鋸掉壞根，并對創(chuàng)面做無菌處理，讓樹依靠另外兩條好根繼續(xù)存活。?? 核心目標是“保牙”，而非“造美”。

? 劃重點！哪些人是截根術的適用人群？

這是搜索“適合哪些人群”的朋友*關心的部分。并非所有壞牙都能做，它有嚴格的適應癥。

主要適合人群包括：

?根分叉病變III度或IV度的患者： 這是*常見的適應癥。后牙牙根分叉處被嚴重破壞，常規(guī)刮治無法清潔，截除病變牙根是保牙的有效手段。

?單一牙根縱向裂開，但其他牙根完好的患者： 如果裂痕只局限在一個牙根，且未延伸到牙冠，可以考慮截除裂開的牙根。

?某一牙根根管治療失敗且無法再治療的患者： 比如根管內器械分離、根管重度鈣化無法疏通，但感染僅局限在一個牙根。

?牙根外吸收或嚴重畸形無法保留的患者： 特定類型的牙根吸收或畸形，導致該牙根無保留價值。

?作為樁冠修復或種植牙的輔助手段： 在極少數(shù)復雜病例中，為后續(xù)修復創(chuàng)造條件。

絕對不適合的人群（禁忌癥）包括：

?剩余的牙根長度不足、骨支持不夠，無法獨立承擔咀嚼力。

?患者有嚴重的全身性疾病（如未控制的糖尿病、嚴重心血管疾病等），無法耐受手術。

?口腔衛(wèi)生極差，沒有維護意愿和能力。

?剩余的牙根也存在無法治療的嚴重牙周病或隱裂。

個人觀點：? 判斷是否適合，核心在于“價值評估”。醫(yī)生必須綜合評估：保留剩余部分的長期預后，是否優(yōu)于拔牙后種植或鑲牙？患者的全身和局部條件是否支持？這是一個需要豐富經(jīng)驗的權衡。

?? 深度對比：截根術的利與弊，以及潛在風險

任何醫(yī)療決策都需要權衡。讓我們用表格看得更清楚：

對比維度	優(yōu)勢 (Pros) ??	劣勢與風險 (Cons/Risks) ??
核心價值?	*大程度保留天然牙體組織，維持牙槽骨和牙齦形態(tài)，避免鄰牙傾斜和對頜牙伸長。	手術本身有創(chuàng)傷，術后需要一段恢復期。
功能與感覺?	保留了牙齒的自然感覺和部分本體感覺，咀嚼功能恢復較好。	牙齒結構被削弱，長期需避免用該牙啃咬過硬食物。
治療復雜度?	為患者提供了“不拔牙”的另一種選擇。	對醫(yī)生技術要求極高，是牙科中的高難度手術，需要顯微設備。
長期維護?	成功率高，長期存留率良好（在適應癥選擇正確的前提下）。	術后口腔清潔難度增加，尤其根分叉區(qū)域，需要患者極其注意口腔衛(wèi)生，定期專業(yè)維護。
費用與時間?	通常比拔牙后種牙的費用要低。	治療周期較長，可能需要多次就診。
常見風險?	——	術后感染、出血、腫脹；鄰牙牙根或神經(jīng)損傷（罕見）；手術失敗*終仍需拔除。

如何決策？? 這需要你和你的牙醫(yī)（通常是牙髓病?？漆t(yī)生或牙周病專科醫(yī)生）進行深入溝通，基于詳細的檢查（X光片、CBCT等）共同決定。

?? 從手術到康復，完整過程是怎樣的？

如果你決定接受手術，了解全程能極大緩解焦慮。

1.術前準備階段：

?全面檢查： 拍攝錐形束CT，這是必須的！它能三維立體地顯示牙根形態(tài)、病變范圍、與重要解剖結構（如上頜竇、下頜神經(jīng)管）的關系，是手術的“導航圖”。

?完善根管治療： 需要保留的牙根，必須事先做好完善的根管治療。

?控制炎癥： 通過潔治等方式控制牙周急性炎癥。

?醫(yī)患溝通： 與醫(yī)生確認所有細節(jié)、風險和術后注意事項，簽署知情同意書。

2.手術進行時：

?局部麻醉，確保全程無痛。??

?在牙齦做小切口，翻起牙齦瓣，暴露牙根和牙槽骨。

?使用高速手機和超聲骨刀，精確切除病變牙根，并修整骨面。

?徹底清創(chuàng)，沖洗，必要時放置生物材料。

?將牙齦瓣復位，進行精密縫合。

3.術后恢復與維護：

?術后當天： 咬棉球止血，冰敷減輕腫脹。進食溫涼軟食。

?一周內： 遵醫(yī)囑服用抗生素和止痛藥。使用漱口水，但手術區(qū)避免刷牙。一周后拆線。

?長期維護： 這是成功的關鍵！? 需要使用牙縫刷、沖牙器等工具精心清潔手術區(qū)域。定期復查（每3-6個月），讓醫(yī)生檢查牙周狀況。

?? 常見問題集中答疑

Q： 截根術疼嗎？

A： 手術在麻藥下進行，過程中不疼。術后會有腫脹和不適感，屬于可控范圍，醫(yī)生會開具止痛藥。

Q： 截掉的牙根去哪了？缺口怎么辦？

A： 牙根被完整移除。留下的空隙會被血凝塊填充，*終由新生骨組織長滿，牙齦也會愈合覆蓋。不會一直有個“洞”。

Q： 牙齒壽命能維持多久？

A： 這是一個常見誤區(qū)。牙齒壽命不取決于它是否完整，而取決于剩余組織的健康度和患者的維護水平。一個成功截根并得到良好維護的牙齒，可以使用很多年，甚至數(shù)十年。一項長期研究顯示，在嚴格選擇適應癥的前提下，截根術的成功率（牙齒存留）5年可達90%以上。

Q： 費用大概多少？

A： 費用因地區(qū)、醫(yī)院等級、醫(yī)生資歷、牙齒位置和手術復雜程度差異很大。通常包含術前檢查、手術費、材料費等。它是一項精品化、高技術的治療，費用高于普通拔牙，但一般低于單顆種植牙。具體需到正規(guī)醫(yī)院面診評估。

*后一點獨家數(shù)據(jù)視角： 在口腔醫(yī)學界，有一個共識叫“天然牙第一”。只要天然牙有合理預后，都應優(yōu)先考慮保留。截根術正是這一理念的杰出體現(xiàn)。它標志著牙科治療從“破壞性拔除”轉向“功能性保存”的進步。選擇它，不僅是選擇了一項手術，更是選擇了一種更積極、更尊重原生組織的治療哲學。????