你有沒有在舔牙齒內(nèi)壁或者牙齦時(shí)，突然摸到一個(gè)硬硬的小鼓包？不疼不癢，但就是有個(gè)疙瘩在那兒，心里直打鼓：這是啥？是“骨刺”嗎？會(huì)不會(huì)癌變？?? 特別是在考慮去像東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院秦淮醫(yī)療區(qū)口腔科這樣的醫(yī)院檢查時(shí)，先別慌！今天，咱們就來(lái)徹底搞懂這個(gè)常常讓人困惑的“小東西”——它很可能就是“骨隆突”，一種常見的口腔內(nèi)骨質(zhì)增生。 核心觀點(diǎn)：嘴上摸到的“骨性鼓包”，絕大多數(shù)是良性的骨隆突，不是“骨刺”，更不是腫瘤。? 但它是否需要處理，取決于它有沒有“惹麻煩”。??

第一問：身份介紹——它到底是啥？為啥找上我？

給你吃個(gè)定心丸。你摸到的這個(gè)硬塊，大概率不是你想的那種“骨刺”。

它的真名：骨隆突

在醫(yī)學(xué)上，我們更常稱之為骨隆突。你可以把它理解為牙槽骨（包裹牙根的骨頭）局部的一個(gè)“小山丘”或“小平臺(tái)”。它是一種良性的、局限性的骨質(zhì)增生，就像有人膝蓋長(zhǎng)得突出一點(diǎn)，是骨骼的一種正常變異或輕度增生，并非疾病。

?? 自問自答

Q：好端端的，為什么我嘴里會(huì)長(zhǎng)這個(gè)？

A：原因還不完全明確，但通常認(rèn)為和遺傳、長(zhǎng)期的咬合刺激（比如喜歡磨牙或緊咬牙）、以及局部解剖因素有關(guān)。它生長(zhǎng)非常緩慢，很多人是成年后才慢慢注意到。別擔(dān)心，它不是你做了什么錯(cuò)事才長(zhǎng)的。

它愛呆在哪里？

這家伙有偏愛的“座位”：*常見于上顎正中央（醫(yī)學(xué)上叫“腭隆突”），摸起來(lái)像個(gè)硬硬的橢圓形隆起。其次愛呆在下前牙的舌側(cè)（也就是下牙內(nèi)側(cè)的牙根附近），可能左右對(duì)稱出現(xiàn)。這兩個(gè)地方你都可以自己用舌頭感受一下。

特征?	骨隆突 (Torus)?	你擔(dān)心的“骨刺”或其它問題?
本質(zhì)?	良性的骨質(zhì)增生，是骨頭的正常變異。	通常指退行性病變產(chǎn)生的尖銳骨贅，或由炎癥、腫瘤引起。
觸感?	堅(jiān)硬，固定不動(dòng)，表面覆蓋的黏膜是正常的粉紅色。	如果是炎性包塊，可能較軟或有波動(dòng)感；如果是腫瘤，可能生長(zhǎng)較快。
感覺?	通常無(wú)痛，偶爾黏膜被摩擦到會(huì)發(fā)炎。	可能伴有疼痛、麻木、或生長(zhǎng)迅速。
常見位置	上顎中部、下前牙舌側(cè)。	位置不固定，可能出現(xiàn)在任何骨骼或軟組織處。

第二答：行動(dòng)指南——不處理會(huì)怎樣？什么情況必須“動(dòng)”它？

發(fā)現(xiàn)了骨隆突，難道就一輩子和它和平共處嗎？不一定，這得看它“老不老實(shí)”。

多數(shù)情況：相安無(wú)事，定期觀察即可

如果你的骨隆突不大，表面黏膜光滑，從不磨破、不發(fā)炎、不影響戴假牙、也不影響你吃飯說話，那么恭喜你，你可以完全當(dāng)它不存在！它就像你身體上一個(gè)無(wú)關(guān)緊要的小標(biāo)記，定期口腔檢查時(shí)讓醫(yī)生看一眼就行，無(wú)需任何治療。

這些情況，要考慮“請(qǐng)走”它（手術(shù)修整）：

?? 影響鑲牙或戴假牙：這是*常見的手術(shù)原因。如果需要做活動(dòng)假牙或全口義齒，骨隆突會(huì)像路上的“石頭”一樣，導(dǎo)致假牙無(wú)法平穩(wěn)就位，或者戴上去后反復(fù)壓迫疼痛。這時(shí)就需要手術(shù)修平。

?? 頻繁磨破黏膜：隆突表面黏膜薄，如果經(jīng)常被硬食物摩擦，或者假牙邊緣總刮到，導(dǎo)致反復(fù)潰瘍、疼痛、發(fā)炎，影響生活質(zhì)量，可以考慮手術(shù)。

?? 影響清潔，導(dǎo)致衛(wèi)生死角：過大的隆突可能形成凹陷，容易堆積食物殘?jiān)?，又不好清潔，長(zhǎng)期可能引發(fā)牙齦炎或異味。

?? 個(gè)人強(qiáng)烈要求：如果它讓你感覺強(qiáng)烈不適、心理上有負(fù)擔(dān)、或者影響舌頭活動(dòng)，也可以在與醫(yī)生充分溝通后選擇手術(shù)。

第三部分：如果手術(shù)，會(huì)是怎樣一個(gè)過程？

如果需要處理，也別怕。這只是一個(gè)常規(guī)的口腔門診小手術(shù)，學(xué)名叫骨隆突修整術(shù)。

手術(shù)大致流程（以在正規(guī)醫(yī)院口腔頜面外科為例）：

1.麻醉：在隆突周圍打一點(diǎn)局部麻醉藥，整個(gè)過程你是清醒的，但手術(shù)區(qū)域沒有痛感。

2.切開與暴露：醫(yī)生在隆突上方的牙齦做一個(gè)小切口，把黏膜瓣翻起來(lái)，完全暴露骨質(zhì)的“小山丘”。

3.修整：使用專用的骨科鉆頭，將突出的骨頭磨平、修整圓滑，直到形成一個(gè)平坦、流暢的骨面。

4.縫合：用可吸收縫線將黏膜瓣復(fù)位縫合。手術(shù)就結(jié)束了。

術(shù)后恢復(fù)與注意事項(xiàng)

手術(shù)后臉部可能會(huì)有些腫，遵醫(yī)囑冰敷可以很好緩解。飲食上吃溫涼、柔軟的食物幾天，注意口腔衛(wèi)生，飯后用醫(yī)生開的漱口水輕輕含漱。

縫線通常在1-2周左右自行脫落或被吸收?；謴?fù)期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和辛辣刺激食物。

在南京，像東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院秦淮醫(yī)療區(qū)這類綜合性醫(yī)院，其口腔科（通常由口腔頜面外科或牙周科醫(yī)生處理）開展這類手術(shù)非常成熟，無(wú)需過度擔(dān)心。 獨(dú)家見解：從我接觸的許多患者來(lái)看，對(duì)骨隆突的恐懼，大多源于“未知”。? 一旦明白了它只是個(gè)無(wú)害的“骨質(zhì)小疙瘩”，多數(shù)人的焦慮就消除了90%。是否手術(shù)，核心判斷標(biāo)準(zhǔn)就一個(gè)：它是否影響了你的功能（戴假牙、清潔）或生活質(zhì)量（反復(fù)潰瘍）。? 如果你正為此困擾，去正規(guī)醫(yī)院口腔科（比如東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院秦淮醫(yī)療區(qū)口腔科）掛個(gè)號(hào)，讓醫(yī)生做個(gè)專業(yè)評(píng)估，是*簡(jiǎn)單直接的辦法。醫(yī)生看一眼、摸一下，通常就能給你明確的建議。記住，專業(yè)的診斷，永遠(yuǎn)比自己在網(wǎng)上猜測(cè)要靠譜得多。? 把專業(yè)問題交給專業(yè)的人，你就能放下心頭那塊“硬石頭”了。??