它檢查什么?
核心目標:在顯微鏡下,觀察從你口腔里取下的一小塊組織樣本,分析其細胞形態(tài)、排列結(jié)構(gòu)有沒有發(fā)生異常變化。
能診斷什么:它可以明確告訴你,這塊組織到底是:
1.普通的炎癥(比如復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍)。
2.良性病變(比如黏液腺囊腫、纖維瘤、乳頭狀瘤)。
3.癌前病變(比如口腔白斑、紅斑、扁平苔蘚等,有潛在癌變風險的狀態(tài))。
4.惡性腫瘤(也就是口腔癌,如鱗狀細胞癌)。

為什么是“金標準”:在醫(yī)學上,病理診斷是*終診斷的依據(jù),比肉眼觀察、CT等影像學檢查都更直接、更準確。治療方案(是吃藥、切除還是放化療)很大程度上就取決于這份病理報告。
它的過程是怎樣的? 通常分為兩步:
1.活檢取樣:由口腔臨床醫(yī)生(如口腔黏膜科或口腔頜面外科醫(yī)生)在局部麻醉下,用專業(yè)工具取下很小一塊病變組織。這個過程通常很快,有麻藥,疼痛感很輕,不用過度害怕。
2.制片與診斷:取下的組織會被送到口腔病理科,由專業(yè)的病理科醫(yī)生經(jīng)過一系列復(fù)雜處理,制成可在鏡下觀察的玻璃切片,然后出具詳細的病理診斷報告。 ?? 自問自答 Q:醫(yī)生讓我做病理檢查,是不是就意味著我得了很嚴重的病,甚至是癌癥? A: 絕對不是!請千萬不要自己嚇自己!? ?? 建議做病理檢查,更多是出于“排除”和“明確”的嚴謹目的。就像警察破案,對于可疑線索必須調(diào)查清楚。絕大多數(shù)情況下,取活檢是為了證實它是個“良性”的東西,好讓你徹底放心。即使萬一檢出是癌前病變或早期癌,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,預(yù)后也會好得多。積極配合檢查,才是對自己*負責的態(tài)度。
潰瘍警報:口腔內(nèi)的潰瘍超過2周甚至一個月仍不愈合,無論疼或不疼。
腫塊警報:口腔內(nèi)(頰、舌、牙齦、腭等部位)出現(xiàn)不明原因的腫塊、硬結(jié)、增生或菜花樣新生物,且在緩慢增大。
色斑警報:口腔黏膜上出現(xiàn)無法擦去的白色斑塊(白斑)、紅色斑塊(紅斑),或者白紅相間的斑塊。
其他異常:口腔黏膜變得粗糙、有顆粒感、僵硬或失去彈性;原因不明的牙齒松動;張口受限等。
| 需要警惕的癥狀? | 可能對應(yīng)的常見問題(需病理檢查明確)? |
|---|---|
| 長期不愈的潰瘍? | 創(chuàng)傷性潰瘍、結(jié)核性潰瘍、癌性潰瘍? |
| 口腔內(nèi)無痛性腫塊? | 纖維瘤、乳頭狀瘤、良性或惡性腫瘤? |
| 黏膜白斑/紅斑? | 單純性角化、白斑(癌前病變)、紅斑(癌前病變)? |
| 糜爛、條紋? | 口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡 |
1.第一步:掛對臨床科室。當你出現(xiàn)上述癥狀,首先應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院的口腔??茠焯?/strong>。*對口的科室通常是: 口腔黏膜病科:專門看口腔黏膜上的各種疾病,是處理潰瘍、白斑、扁平苔蘚等的首選科室。 口腔頜面外科:處理口腔內(nèi)的腫塊、腫瘤、頜骨病變等,需要手術(shù)干預(yù)的疾病常看此科。 (如果醫(yī)院分科不細):直接掛口腔科的號,由全科醫(yī)生進行初診和分診。 2.第二步:臨床醫(yī)生評估與決策。門診醫(yī)生會仔細檢查你的口腔,詢問病史。如果需要,他會決定并為你進行活檢取樣。? 你無需自己去找病理科醫(yī)生。 3.第三步:信任專業(yè)平臺。在河北,你可以優(yōu)先考慮河北醫(yī)科大學口腔醫(yī)院(河北省口腔醫(yī)院)、石家莊市口腔醫(yī)院這類大型??漆t(yī)院,或者河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院、河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院的口腔科。這些醫(yī)院的科室設(shè)置齊全,臨床醫(yī)生經(jīng)驗豐富,并且背后有強大的病理科作為支持,能完成從看診、取樣到診斷的完整閉環(huán)。 個人觀點:在尋找“好醫(yī)生”這件事上,對于口腔病理檢查來說,“好平臺”往往比一個模糊的“好醫(yī)生個人排名”更重要,也更容易找到。? 一個規(guī)范的、有強大病理科支持的醫(yī)院,其臨床醫(yī)生的診斷思路和活檢操作會更規(guī)范。你的首要目標,是進入這樣一個可靠的醫(yī)療體系。
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